सामग्री पर जाएं
Book Now
×
English
മലയാളം
हिंदी
தமிழ்
ಕನ್ನಡ
العربية
Your Name
Your Email
Your Phone Number
1. Your current age?
2. Since how many years you are suffering with the issue of hair fall?
3. Have you ever done any other treatment regarding hair fall? If yes mention
a. Hair oil
b. Transplantation
c. Others
4. Please mention your sleeping hours
a. 5 hours
b. 6 hours
c. 7 hours
d. 8 hours
5. Please mention if hereditary is present
Yes
No
6. Mention the type of water used for head wash?
a. Well water or natural source
b. Bore well or hardwater
c. Pipeline water or chlorinated water
7. Did you ever worked at abroad?
Yes
No
8. Did you suffered with any mental issues like stress anxiety etc?
Yes
No
9. Please mention if any following condition is present and on treatment
a. Thyroid
b. PCOD
c. Vitamin D
d. Other gynecological issues
Submit
हमारी दुकान में आपका स्वागत है
घर
हमारे बारे में
सूची
संपर्क
का उपयोग कैसे करें
लॉग इन करें
भाषा
हिन्दी
English
हिन्दी
ಕನ್ನಡ
घर
हमारे बारे में
सूची
संपर्क
का उपयोग कैसे करें
भाषा
हिन्दी
English
हिन्दी
ಕನ್ನಡ
खोज
लॉग इन करें
कार्ट
आइटम को आपके कार्ट में शामिल किया गया
टोकरी देखें
चेक आउट
खरीदारी जारी रखें
संपर्क
हम हैं
यहाँ आपके लिए
!
संपर्क : 90748 24998 , 7561830989 ,
9847995500
संपर्क करें प्रपत्र
नाम
ईमेल
*
फ़ोन नंबर
टिप्पणी
भेजना
चयन चुनने पर पूरा पृष्ठ रीफ़्रेश हो जाता है.
एक नई विंडो में खुलता है।
